试题详情
[材料题] 患者男性，52岁。乙型肝炎病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏，低热，消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水，无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
多项选择题1.发生原发性肝癌的因素有

A、肝良性肿瘤

B、肝硬化

C、病毒性肝炎

D、饮水污染

E、胆道感染

F、黄曲霉毒素

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多项选择题2.该患者可首选的治疗方案为

A、射频消融

B、放疗

C、无水乙醇注射治疗

D、化疗

E、手术切除

F、镇痛

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多项选择题3.该患者的术前护理不妥的是

A、术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

B、低蛋白血症者，可输血浆

C、应用H2受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

D、若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

E、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

F、护肝、抗病毒治疗

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多项选择题4.该患者的术后护理措施正确的是

A、适量补充白蛋白和血浆

B、鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

C、常规间断吸氧

D、术后48小时内专人护理

E、术后引流管引出鲜血性液体>300ml，应警惕腹腔内出血

F、观察病人生命体征变化

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多项选择题5.术后1周该患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、速脉、白细胞计数升高, 中性粒细胞达0.90以上。首先应考虑该患者可能发生的并发症是

A、肺感染

B、肝断面出血

C、应激性溃疡穿孔合并出血

D、膈下积液及脓肿

E、胆汁瘘

F、腹膜炎

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