试题详情
[材料题] 患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。
多项选择题1.体格检查可能的发现有

A、生理腰曲消失

B、会阴部感觉减弱

C、伸踇肌力下降

D、小腿前外侧皮肤感觉减退

E、腰过伸试验阳性

F、腰椎侧突

G、膝反射踝反射减弱

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多项选择题2.合适患者的辅助检查包括

A、腰椎CT

B、腰骶MRI

C、脑CT

D、肢血管超声波检查

E、腰椎正侧位X线片

F、肌电图

G、胸片

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多项选择题3.提示：CT检查示: 腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚, 关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。优先考虑的诊断是

A、腰椎肿瘤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄

D、腰臀部软组织损伤

E、动脉闭塞性脉管炎

F、先天性心脏畸形伴右向左分流

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多项选择题4.提示：该患者最后诊断是: 腰椎管狭窄症。支持该诊断的依据有

A、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

B、老年患者

C、CT和MRI检查

D、长期从事体力劳动

E、腰过伸试验阳性

F、有慢性腰痛史

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多项选择题5.最适合的治疗方案为

A、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除

B、全椎板切除椎管减压术

C、经皮椎间盘镜髓核成形术

D、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

E、硬膜外封闭治疗

F、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

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多项选择题6.适合该患者的护理包括有

A、卧硬板床休息

B、术后卧床二周后腰围保护下床活动

C、卧松软适中的床垫休息

D、心理辅导

E、腰围保护腰部

F、术后卧床一周后下床活动

G、锻炼腰背肌

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