试题详情
[材料题] 患者，工人。由于使用高压锅炉时操作不当，引起爆炸，致伤。当即出现胸痛，口唇及面色紫绀，胸部听诊呼吸音粗糙，查体体表无明显伤迹，X线检查肺内可见出血性片状阴影。入院后，被诊断为肺爆震伤。
多项选择题1.下面哪些肺爆震伤的诊断要点是正确的

A、X线检查胸腔大量积气

B、病人有烦躁不安，紫绀及休克征象，肺部听诊遍布湿性罗音

C、创伤后24小时发病

D、外部体表无受伤的痕迹或轻度受伤

E、胸部有损伤史

F、X线检查肺内有斑片状阴影

G、病人有被气浪和水浪冲击史

H、病人胸痛咳嗽咯血性泡沫痰及呼吸困难

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多项选择题2.提示：患者送来后小时出现呼吸困难, 频繁咳嗽，咯大量血性泡沫痰, 并由口鼻喷出血性泡沫痰。此时应给患者采取什么样的治疗和护理措施

A、湿化瓶内加酒精

B、调慢输液速度

C、给止痛针，肋间封闭

D、面罩吸氧5-8L/min

E、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

F、取半卧位

G、置胸腔闭式引流

H、给镇静剂

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多项选择题3.肺爆震伤后主要引起以下哪些胸部损伤表现

A、肺裂伤

B、肺水肿

C、胸骨骨折

D、肺出血

E、纵膈气肿

F、肺大疱

G、肺心病

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多项选择题4.提示：患者伤后第二日出现右侧胸部剧烈疼痛, 自感气短，听诊右肺呼吸音减弱, 急行X线检查，发现右侧血气胸。此时应采取哪些处理措施

A、应用止痛针

B、吸氧

C、开胸探查止血

D、气管插管，机械辅助呼吸

E、静脉应用脱水剂

F、静脉应用止血剂

G、行胸腔闭式引流术

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