试题详情
[材料题] 患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏98次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×109/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。
单项选择题1.判断该患者休克的类型是( )

A、感染性休克

B、神经源性休克

C、失血性休克

D、过敏性休克

E、低血容量性休克

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单项选择题2.该患者目前存在的健康问题/护理诊断不应该包括的是( )

A、营养失调

B、体液不足

C、体温过高

D、疼痛

E、焦虑

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单项选择题3.针对该休克患者的护理措施，以下叙述错误的是( )

A、开放2条以上静脉通路，大量快速补液

B、监测血压和脉压

C、给予去枕平卧位

D、监测尿量和尿比重

E、监测脉搏

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单项选择题4.关于休克好转后应给予患者的护理措施，以下叙述错误的是( )

A、术前准备

B、持续监测生命体征

C、半卧位

D、胃肠减压

E、允许患者下床

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单项选择题5.关于胃穿孔患者留置胃管的护理措施，以下叙述错误的是( )

A、不可强行插管，必要时使用专业导管

B、无胃液抽出时，不可强行回抽

C、有鲜血引出时应暂停吸引

D、请患者配合做吞咽动作

E、如患者出现呛咳，鼓励其深呼吸，继续插入

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