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单项选择题王女士，30岁, 开始为脐周疼痛，而后转右下腹部疼痛, 入院检查全腹压痛，反跳痛, 腹肌紧张，X线立位透视未见有膈下游离气体, 腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎, 最可能的病因是

A、肠梗阻

B、胆囊炎

C、阑尾穿孔

D、胃穿孔

E、急性胰腺炎

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