试题详情
[材料题] 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。
多项选择题1.按瘘发生的原因，肠瘘可以分为

A、创伤性肠瘘

B、生理性肠瘘

C、治疗性肠瘘

D、后天性肠瘘

E、外伤性肠瘘

F、病理性肠瘘

G、先天性肠瘘

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多项选择题2.提示：切口检查所见: 仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出, 予以引流。肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？

A、腹腔内器官感染

B、腹膜炎

C、腹腔脓肿

D、营养不良

E、水、电解质及酸碱平衡失调

F、继发感染

G、瘘管周围组织受损

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多项选择题3.提示：病人主诉全身乏力, 恶心，食欲不振, 体温 38.6℃，大便次数增多, 腹部稍胀，右下腹有压痛。临床表现提示该患者正处于肠瘘的什么期?

A、瘘管形成前期

B、瘘管闭合期

C、瘘管形成期

D、腹腔内感染期

E、腹膜炎期

F、腹腔内脓肿期

G、瘘管形成后期

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多项选择题4.肠瘘的处理原则应为

A、控制感染

B、防治并发症

C、一律采用全静脉营养

D、有效冲洗和引流

E、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

F、维持重要器官功能

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多项选择题5.提示：经加强瘘口护理及对症治疗后, 病人伤口的渗出液逐日减少。可以选用什么方法处理瘘口？

A、继续敞开引流

B、盲端橡胶管堵塞

C、塑料管填塞

D、手术缝合

E、医用胶注入瘘管内填塞

F、使用油纱布填塞

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多项选择题6.肠瘘病人可能出现哪些并发症？

A、瘘口出血

B、肝肾功能障碍

C、堵片移位

D、腹腔感染

E、粘连性肠梗阻

F、堵片松脱

G、胃肠道出血

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