试题详情
[材料题] 病人,男性,22岁。因高处坠落伤、右下肢开放性骨折2小时急诊入院治疗。3天后病人自述全身乏力,伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口胀裂样剧痛,难以忍受。体格检查:T39.5℃,P122次/分,R30次/分,BP96/65mmHg,神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,大汗淋漓,伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰阳性杆菌,WBC19×10⁹/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。
单项选择题1.考虑该病人发生了

A、破伤风

B、气性坏疽

C、脓毒症

D、菌血症

E、急性蜂窝织炎

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单项选择题2.对该病最有效的预防措施是

A、污染伤口做彻底清创

B、注入人体免疫球蛋白

C、高压氧治疗

D、输注新鲜血液

E、大量应用青霉素

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单项选择题3.以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确

A、紧急手术清创

B、广泛多处切开引流

C、3%过氧化氢冲洗、湿敷

D、切口敞开、不予缝合

E、切口缝合、加压包扎

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单项选择题4.该病人的药物治疗首选

A、青霉素

B、麦迪霉素

C、头孢霉素

D、甲硝唑

E、琥乙红霉素

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单项选择题5.若整个肢体广泛感染,病变不能控制时, 应采取什么措施挽救病人生命

A、快速补充血容量

B、快速输注新鲜全血

C、高压氧治疗

D、截肢

E、大量应用抗生素

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单项选择题6.以下对病人的消毒隔离措施哪项错误

A、所有器械须专用

B、所有敷料须专用

C、用后器械予以灭菌处理

D、用后敷料焚烧处理

E、无须严格执行接触隔离原则

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单项选择题7.治疗过程中病人出现意识障碍,T36.2℃, P142次/分,R36次/分, BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿, WBC26×10⁹/L。提示已出现

A、菌血症

B、脓毒症

C、肾衰竭

D、感染性休克

E、呼吸衰竭

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