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[材料题] 患者女性,51岁,右乳癌改良根治术后一年余,自查发现左乳肿物1个月,查体:右乳缺失,左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节,边界不清,活动度差,左乳头无溢液,皮肤无红肿、凹陷,双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示:左乳乳头外上处可见低回声结节,大小约2.6cm×2.0cm,边界毛糙,内回声不均,双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查:右乳缺失呈术后改变;左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节,直径大约2.7cm,明显强化,结合病史考虑癌可能性大,乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示:发现癌细胞。为进一步诊治收入院。
多项选择题1.根据此患者临床表现,其入院后可采取的治疗措施为( )

A、乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术

B、保乳手术

C、内分泌治疗

D、乳腺癌根治术

E、化学治疗

F、放射治疗

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多项选择题2.提示:此患者在入院评估时, 主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛,抬高患肢水肿可减轻, 压之可出现凹陷,肘上10cm处臂围34cm, 肘下10cm处28cm,左侧肘上10cm处臂围32cm, 肘下10cm处25.5cm。此患者出现该种情况,考虑其原因是( )

A、一过性水肿

B、上肢Ⅱ期淋巴水肿

C、上肢Ⅰ期淋巴水肿

D、上腔静脉阻塞综合征

E、静脉炎

F、上肢静脉血栓

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多项选择题3.提示:入院第二天, 患者在全麻下行左乳癌改良根治术,术后安返病房。患者生命体征平稳, 血压波动在120~135/72~80mmHg。此时,监测此患者血压的正确部位为( )

A、右侧桡动脉

B、左侧桡动脉

C、右侧肱动脉

D、用普通袖带测量踝动脉

E、用普通袖带测量腘动脉

F、左侧肱动脉

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多项选择题4.此患者术后第一天下床活动,应给予的护理指导是( )

A、他人扶持时,只能扶健侧

B、穿衣时先穿患侧,脱衣时先脱健侧

C、进行手部及腕部的运动

D、进行肘部运动

E、脱衣时先脱患侧,穿衣时先穿健侧

F、进行手指爬墙运动

G、自行梳理头发

H、下床活动时,用吊带托扶患侧上肢

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多项选择题5.提示:术后第5日, 患者一般情况好,引流液呈淡红色, 量约15ml,给予拔管, 准备出院。此患者出院前,护士应给予的健康教育内容是( )

A、不宜在患侧上肢测血压、静脉穿刺

B、在家时积极参加体育锻炼

C、握拳、伸屈肘运动

D、避免按摩患侧上肢

E、自行梳理头发

F、可以佩戴义乳

G、避免用患侧上肢搬动、提举重物

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