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[材料题] 患者，女，50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气便，1h前有呕吐，后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史，否认糖尿病史。体检：神清，血压14．6／10．6kPa(110／80mmHg)，心率90次／分，体温38℃。巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。Murphyr征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10／L，尿胆红素(-)，血钾4mmoL／L，钠135mmol／L，氯106mmol／L，钙2．3mmol／L，血糖10．5mmol／L。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、重症胆管炎

  • B

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单项选择题2.该患者目前首选的检查是

A、血培养

B、呕吐物隐血试验

C、腹部X线摄片

D、B超

E、血清淀粉酶检查

  • E

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单项选择题3.提示病变严重的化验结果是

A、血清脂肪酶0．5～1．0康氏单位

B、尿淀粉酶大于1024温氏单位

C、血淀粉酶64温氏单位，血清脂肪酶高至1．5康氏单位

D、血淀粉酶256温氏单位

E、以上均不对

  • C

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