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[材料题] 患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa(90／70mmHg)，烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18．8×10／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、睾丸鞘膜积液并发感染

B、阴囊蜂窝织炎

C、难复性腹股沟斜疝

D、绞窄性腹股沟斜疝

E、粘连性肠梗阻

  • D

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单项选择题2.首先应给予

A、右旋糖酐+5％葡萄糖液

B、5％葡萄糖液+生理盐水

C、右旋糖酐+生理盐水

D、输血

E、输血+平衡盐溶液

  • E

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单项选择题3.经短时间处理后，一般情况略有好转，但血压12．6／8．6kPa(95／65mmHg)，呼吸仍深快，应采用的进一步治疗措施是

A、β受体兴奋药(多巴胺)

B、大剂量抗生素

C、碱性液体，以纠正酸碱平衡失调

D、加快输液速度

E、加大氧气吸入量

  • C

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