试题详情
[材料题] 患者男性，60岁。以"高处坠落致颈肩部疼痛伴上、下肢活动障碍6小时"入院。入院诊断为"C骨折、脱位伴截瘫"。入院后完善各项术前准备后，急诊在全麻下行颈前路减压植骨融合钢板内固定术。
多项选择题1.关于感觉检查的关键点，下列叙述正确的是( )

A、颈5为肘前窝外侧面

B、颈5为肘前窝内侧面

C、颈6为拇指

D、颈4为肩锁关节

E、颈4为肩锁关节顶部

F、颈7为示指

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多项选择题2.对该患者目前应实施的护理要点有( )

A、加强生命体征的监测

B、翻身时注意轴线翻身

C、观察患者四肢感觉肌力情况

D、严密观察引流液的颜色、性质、量

E、观察患者呼吸运动情况

F、观察患者颈部伤口有无肿胀

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多项选择题3.患者术后24小时内，应预防的早期并发症主要有( )

A、呼吸功能不全

B、血肿压迫窒息

C、脊髓再损伤

D、失血性休克

E、深静脉血栓

F、压疮

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多项选择题4.提示：术后第2天，患者突发胸闷、气急，并进行性加重，查体：患者伤口无肿胀，无渗血、渗液。经会诊考虑为"急性呼吸功能不全"，立即转SICU监护，给予紧急气管插管机械辅助呼吸。导致该患者发生呼吸功能不全的可能因素有( )

A、骨折脱位造成脊髓损伤，呼吸中枢向下传导束失去功能

B、脊髓出血、水肿和髓内压力升高

C、气管、支气管内分泌物增多

D、胸、腹肌肉麻痹

E、手术、麻醉、卧床时间较长，影响呼吸

F、伤口引流不畅

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多项选择题5.提示：经机械通气治疗，第3天患者呼吸功能逐步改善，遂拔出气管插管，但拔管后48小时，患者再次突发胸闷、气急，脉搏88次/分，呼吸30次/分，SpO78%。立即行气管切开造口置管接呼吸机辅助呼吸。关于气管切开的护理，下列叙述正确的是( )

A、妥善固定，防范脱管

B、加强气道的湿化管理

C、注意遵循无菌操作原则

D、按需吸痰，及时清除呼吸道内分泌物，确保气道通畅

E、观察和防止气道堵塞、气压伤等并发症

F、观察痰液的色、质、量

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多项选择题6.对气管切开造口置管患者，关于气道湿化的管理，下列叙述正确的是( )

A、可采用呼吸机的加温加湿装置达到湿化目的

B、保证充足的液体人量是有效湿化的前提

C、雾化吸入有利于气道湿化

D、气道内滴注0.9%氯化钠溶液有利于气道湿化

E、应避免气道内滴注，以免增加感染发生率

F、人工鼻属于被动湿化，是以被动方式保存患者呼出气的温度和湿度

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多项选择题7.对机械通气患者，有关预防呼吸机相关性肺炎发生的措施，下列叙述正确的是( )

A、无病情禁忌的患者，应给予半卧位

B、严格执行无菌操作原则

C、定期清理声门下分泌物

D、每日氯己定溶液口腔护理至少4～6次

E、每日行唤醒试验，评估患者呼吸功能恢复情况，以尽早脱机

F、及时添加呼吸机无菌湿化水.并及时倾倒呼吸回路内冷凝水

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