试题详情
- [材料题] 患者女性,28岁,已婚。因转移性右下腹疼痛,伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适,恶心未吐;凌晨起右下腹痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,解稀便两次,腹痛未能缓解,服用阿托品无效。查体:体温38℃,脉搏84次/分,血压120/80mmHg;心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸存在,右下腹有明显的固定压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,未触及包块,肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性,腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10
/L,中性粒细胞比例0.85;腹部X线平片未见明显异常。
- 多项选择题1.引起阑尾腔梗阻的原因有( )
A、阑尾管腔细窄、弯曲
B、胃肠道功能紊乱
C、慢性炎症使管壁纤维化,管腔变小
D、管壁黏膜下层淋巴滤泡增生,使管腔狭窄
E、腔内肠石、寄生虫虫体、异物阻塞
F、肿瘤及其他病变
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- 多项选择题2.提示:患者入院后查体:①有转移性右下腹痛,伴发热(体温38℃)、恶心症状;②腹部体征有右下腹固定压痛点及轻度反跳痛;③血白细胞增多,中性粒细胞增多。根据上述资料,判断该患者最可能的疾病是( )
A、急性胃肠炎
B、急性输卵管炎
C、右侧卵巢滤泡破裂
D、右侧卵泡囊肿扭转
E、右侧输尿管结石
F、急性胆囊炎
G、右侧输卵管妊娠
H、急性化脓性阑尾炎
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- 多项选择题3.外科急腹症的特点是( )
A、多先腹痛后发热
B、腹痛部位较明显
C、腹膜刺激征明显
D、腹痛程度较重
E、腹式呼吸多减弱或消失
F、先发热后腹痛
G、腹式呼吸正常
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- 多项选择题4.提示:该患者的疼痛发作是,始于上腹部,逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是( )
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、阑尾管壁痉挛
F、腹膜刺激征
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- 多项选择题5.提示:术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况( )
A、肠梗阻
B、急性胃扩张
C、腹腔内出血
D、急性腹膜炎
E、尿潴留
F、低血糖
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- 多项选择题6.提示:急性阑尾炎患者有右下腹压痛,压痛点始终固定在一个位置,通常位于麦氏(McBurney)点。关于麦氏点的位置,下列叙述正确的是( )
A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E、左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
F、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
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