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[材料题] 病历摘要: 患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压 116/76mmHg，肾区有叩击痛。
多项选择题1.初步考虑哪些疾病？

A、膀胱炎

B、肾炎

C、肾结核

D、膀胱结核

E、肾结石

F、膀胱结石

  • C

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多项选择题2.下列哪些检查对诊断肾结核有意义？

A、尿常规检查尿液呈酸性

B、连查三次晨尿结核杆菌

C、CT常规用于诊断肾结核

D、膀胱镜检查见结核结节

E、X线检查肾不规则变形

F、B型超声检查能早期发现肾结核

G、X线检查肾盏边缘不光滑

  • A,B,D,G

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多项选择题3.药物治疗的适应症为：

A、临床前期肾结核

B、临床后期肾结核

C、病灶较小的肾结核

D、病灶较大的肾结核

E、双侧或独肾结核

F、身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者

G、患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者

H、配合手术治疗

  • A,C,F,G,H

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多项选择题4.手术治疗的方式有：

A、肾切除术

B、肾部分切除术

C、肾门淋巴结根治性肾切除术

D、肾结核病灶清除术

E、肾动脉栓塞术

F、膀胱痉挛的手术治疗

  • A,B,D,F

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多项选择题5.有关的护理诊断有哪些？ 提示：患者局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅，接受了肾部分切除术。

A、恐惧/焦虑 与肾切除有关

B、有传染的危险 与肾结核有关

C、排尿形态异常 与结核性膀胱挛缩有关

D、有感染的危险 与置管引流有关

E、隔离 与肾结核有关

  • A,C,D

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多项选择题6.术后24小时内，肾切除伤口内引流血性液体每小时达100～200ml，提示什么？

A、术后正常引流量

B、术后异常引流量

C、内出血

D、引流通畅

E、引流不通畅

  • B,C

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多项选择题7.患者准备出院，术后用药指导的内容有：

A、继续抗结核用药6个月以上

B、继续抗结核用药3个月以上

C、用药坚持联合、规律、全程

D、间断用药

E、减轻减量

F、减少药物

G、药物副作用观察

  • A,C,G

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