- [材料题] 病历摘要: 患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。
- 多项选择题1.为明确诊断应进行哪些进一步的检查？
A、视力
B、视力野
C、GH
D、ACTH、COR
E、性激素水平
F、甲状腺激素水平
G、B超
H、CT
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.手术前一般护理措施主要有哪些？ 提示：检查结果显示： PRL 297 μg/l, COR 25.9μmol/L(8Am) , ACTH 0.33 pmol/L,视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。
A、吸烟者术前戒烟
B、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻
C、朵贝尔氏液漱口
D、术前一天剪鼻毛、刮胡须
E、记录24小时出入液体量
F、注意保暖，防止感冒
G、学会用口呼吸
H、学会有效的咳痰方法
- A,B,C,D,F,G,H
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- 多项选择题3.“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？
A、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止
B、朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止
C、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出
D、指导病人张口呼吸
E、保持口腔湿润
F、如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞
- A,B,D
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- 多项选择题4.护士应如何指导病人手术后的作息？
A、可取侧卧位
B、可取仰卧位
C、病情稳定后取半卧位
D、勿过早起床活动
E、一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
F、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？
A、术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能
B、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
C、可使用抗生素，预防伤口及颅内感染
D、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
E、每天输液量，一般为1500～2000ml
F、出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题6.有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？
A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状
B、每日尿量大于4000ml
C、尿比重低于1.005
D、可给予垂体后叶素治疗
E、尿量增多期间，须注意补钾
F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂
G、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水
H、应准确记录出入液量
- A,B,C,D,E,H
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- 多项选择题7.垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？
A、头痛
B、泌乳
C、月经失调
D、视力下降
E、脑脊液鼻漏
F、脑脊液耳漏
- A,B,C,D,E
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