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[材料题] 病历摘要: 患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
多项选择题1.本病例最先考虑的诊断是什么?

A、支气管扩张

B、肺癌

C、充血性心力衰竭

D、胸腔积液

E、肺结核

F、肺不张

G、肺炎

H、肺脓肿

  • B,F
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多项选择题2.为进一步确诊应采取哪些检查?

A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、大气管断层拍片

E、痰液找癌细胞

F、病灶穿刺活检

G、纵隔镜检查

  • B,C,D,E,F,G
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多项选择题3.诊断明确后,首先采取那种治疗措施? 提示:胸部 CT诊断为右肺癌

A、肺癌根治术

B、放疗

C、化疗

D、中西医结合治疗

E、姑息治疗

F、生物反应调节剂

  • A
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多项选择题4.术前一般准备包括以下哪些内容? 提示:该病人确诊后拟采取根治性手术,需要作准备。

A、皮肤准备

B、抗感染药物的准备

C、止血药物的准备

D、肠道的准备

E、心理的准备

F、知识的准备

  • A,B,C,D,E
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多项选择题5.可采取下列哪些方法进行处理? 提示:病人行肺癌根治术,术中出血量约 600毫升,输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力,听诊:呼吸音减弱,胸腔引流液呈红色,每小时量150毫升,Bp 12/8 Kpa,P 130次/分,R 32次/分。

A、加快输血输液

B、立即给予止血药

C、停留负压吸引

D、再次开胸清除血块

E、应用血管扩张药

F、吸氧

  • A,B,D,F
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多项选择题6.放置胸腔闭式引流管的目的是: 提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用

A、引流胸膜腔内渗液

B、引流胸膜腔内气体

C、促使肺复张

D、促使胸腔闭合

E、减轻胸部疼痛

F、重建胸膜腔内负压

  • A,B,C,D,F
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