- [材料题] 病历摘要: 患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。
- 多项选择题1.急诊最好应先进行哪些紧急处理？
A、吸氧
B、半坐卧位
C、输液
D、输血
E、导尿后留置尿管
F、导尿后不留置尿管
G、勿随意搬动
H、监测生命体征
- A,C,D,E,G,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题2.初步诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。 X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折
A、肾损伤
B、膀胱损伤
C、前尿道损伤
D、骨盆骨折致后尿道断裂
E、后尿道损伤
F、尿潴留
G、失血性休克
- D,E,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题3.后尿道断裂常见的临床表现有哪些？
A、休克
B、鲜血自尿道滴出
C、疼痛
D、不能排尿
E、尿潴留
F、尿外渗
G、腰部肿块
H、会阴血肿淤斑
I、尿失禁
J、血尿
- A,C,D,E,F,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题4.该患者术前护理评估有哪些？
A、受伤的作用部位
B、流行病学资料
C、尿道损伤的表现
D、休克的程度
E、评估饮食和生活习惯
F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G、家族史
H、心理和社会支持状况
- A,C,D,F,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题5.留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？ 提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
A、妥善固定
B、必要时记24小时尿量
C、引流管长度>2米
D、引流不畅重新插管
E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F、保持瘘口周围清洁干燥
G、定时放出集尿袋中的尿液
H、尽量不拆卸接口处
I、每日饮水3000～5000ml
J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
- A,F,G,H,J
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题6.骨盆骨折的主要护理措施有哪些？
A、优先处理骨盆骨折
B、卧床休息6～8周
C、卧床休息2～4周
D、注意全身情况
E、适时改变体位和翻身
F、床上进行肌肉锻炼
G、禁用硬板床
H、预防压疮
- B,D,E,F,H
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题7.尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些？ 提示：患者接受了尿道会师复位术，术后留置导尿管。
A、留置导尿管3～4周拔除
B、留置导尿管12天拔除
C、留置导尿管2～3周拔除
D、留置导尿管拔管时间根据病种而定
E、留置的导尿管每周更换一次
F、翻身活动时避免尿管拉出
G、翻身活动时尿管与尿袋分离
H、翻身活动时不拆卸接口处
I、观察体温和血白细胞记数
- A,F,H,I
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题8.该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？
A、尿道狭窄
B、尿外渗感染
C、尿瘘
D、尿道直肠瘘
E、排尿困难
F、尿潴留
G、失血性休克
H、创伤性休克
I、盆腔肿瘤
- A,C,D
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题9.拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是？
A、预防尿道狭窄
B、解除排尿困难
C、尿道扩张每周1次
D、尿道扩张每周2次
E、尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F、尿道扩张每周1次持续1年
- A,B,E
关注下方微信公众号，搜题找答案