试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
- 多项选择题1.初步诊断主要考虑哪些疾病?
A、粘连性肠梗阻
B、坏死性肠炎
C、高位性肠梗阻
D、胃炎
E、直肠肿瘤
F、幽门梗阻
G、贫血
H、绞窄性肠梗阻
- A,G
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- 多项选择题2.根据肠梗阻发生的基本原因,可把肠梗阻分为几类?
A、机械性肠梗阻
B、单纯性肠梗阻
C、动力性肠梗阻
D、血运性肠梗阻
E、高位性肠梗阻
F、绞窄性肠梗阻
- A,C,D
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- 多项选择题3.肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化?
A、肠蠕动增强
B、肠蠕动减弱
C、肠腔积气积液
D、肠壁充血
E、肠壁水肿
F、肠壁血运障碍
G、排气排便停止
H、肠穿孔
- A,C,D,E,F,H
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- 多项选择题4.粘连性肠梗阻的临床表现和体症有:
A、突然出现急性肠梗阻
B、肠鸣音亢进
C、小肠机械性梗阻
D、腹部持续绞痛
E、腹部痉挛
F、腹部局部压痛
G、腹肌紧张
H、体位突然改变诱发肠梗阻
I、胃肠减压抽出液为血性
- B,C,H
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- 多项选择题5.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些?
A、持续性剧烈疼痛
B、肠鸣音亢进
C、呕吐出现早
D、早期出现休克
E、没有腹膜刺激征
F、体温正常
G、不对称性腹胀
H、肛门排出物为血型
I、脉率增快
- A,C,D,G,H,I
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- 多项选择题6.粘连性肠梗阻的处理原则是:
A、尽快解除梗阻
B、保守治疗可解除单纯性梗阻
C、不完全性梗阻非手术治疗有效
D、纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
E、频繁发作时手术治疗
F、怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
- A,D,E,F
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- 多项选择题7.粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?
A、禁食
B、流质饮食
C、胃肠减压
D、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E、应用吗啡类止痛剂
F、生命体症监测
G、呕吐后避免漱口
H、记录出入量
I、输液
J、从胃管注入液体石蜡
- A,C,D,F,H,I,J
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- 多项选择题8.粘连性肠梗阻非手术治疗,肠梗阻解除的标志是:
A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、脉率增快
D、腹胀消失
E、心跳加快
F、肛门有排气和排便
G、肠鸣音亢进
- A,B,D,F
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