试题详情
[材料题] 患者女性，53岁。胆囊结石病史1年。右上腹阵发性绞痛3小时，伴恶心呕吐、寒战高热。查体:T39.0℃，巩膜黄染，右上腹轻度深压痛，腹软，Murphys征阴性。
多项选择题1.最有可能的诊断是

A、急性化脓性胆管炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃肠炎

D、急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

F、急性胃肠道穿孔

  • A

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多项选择题2.首选的检查方法为

A、血常规

B、腹部X线平片

C、腹部B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、ERCP

F、血生化

  • A,C,F

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多项选择题3.可能出现的实验室检查结果是

A、肝功能受损

B、白细胞增多

C、中性粒细胞比例明显增高

D、尿素氮增高

E、尿常规可出现蛋白及颗粒管型

F、凝血酶原时间缩短

G、凝血酶原时间延长

  • A,B,C,G

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多项选择题4.非手术治疗的措施包括

A、必要时应用血管活性药物

B、联合使用足量广谱抗生素

C、纠正水电解质平衡

D、应用肾上腺皮质激素

E、纠正低氧血症

F、补液扩容，恢复有效循环血量

  • B,D,F

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多项选择题5.可选择的手术治疗方法有

A、胆总管切开减压、T管引流术

B、腹腔引流减压术

C、经皮肝穿刺胆管引流术

D、胆囊切除术

E、经内镜胰胆管引流术

F、胆管部分切除端端吻合术

  • A,C,D,E

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