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[材料题] 患者男，50岁，因“刺激型咳嗽，痰中带血，间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片：右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，肺癌可能性大。
多项选择题1.对该患者可行的进一步检查包括

A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、经胸壁穿刺活检

D、痰细胞学检查

E、痰细菌培养加药物敏感试验

F、胸腔镜

  • A,B,C,D,F

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多项选择题2.若该患者诊断为肺癌，并行右全肺切除术，下列叙述正确的有

A、麻醉未清醒前应去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后应垫枕并抬高床头30°

B、为防止纵隔移动，在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管，使患侧胸腔内保留适量的气体及液体，以维持两侧胸腔内压力平衡

C、如发现气管明显向健侧偏移，护士应立即开放胸腔引流管，及早使纵隔恢复至中立位

D、术后应控制静脉输液量和速度，避免发生急性心力衰竭及肺水肿

E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽，预防肺部感染

F、为预防心力衰竭的发生，术后3d内患者须绝对卧床

  • A,B,D,E

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多项选择题3.患者因肺癌行右全肺切除术，手术当日出现可疑胸腔内出血征象，下列叙述错误的有

A、护士需严密监测心率、血压的变化

B、护士需立即开放胸腔闭式引流管，观察引流液的颜色和量

C、护士需每小时记录尿量1次，正常情况下应大于30ml/h

D、护士需立即调整输液速度至最快，同时开放第2条静脉通路

E、患者会出现刺激性咳嗽，伴面色苍白、皮肤湿冷的表现

F、患者会出现高热，伴烦躁或意识模糊的表现

  • B,D,E,F

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