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[材料题] 男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,
单项选择题1.最可能的诊断是

A、化脓性脊柱炎伴截瘫

B、脊髓前角灰质炎

C、第8、9胸椎间盘突出症

D、第8、9胸椎肿瘤

E、第8、9胸椎体结核

  • E
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单项选择题2.下列检查、治疗措施中,错误的是

A、应用抗结核治疗

B、注意休息,加强营养

C、卧软板床制动,减轻疼痛

D、进一步做胸椎MRI检查

E、石膏背心固定

  • C
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单项选择题3.经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是

A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法

B、施行脊椎融合术

C、施行椎板切除减压术

D、加用中药、针灸治疗

E、施行前外侧减压术

  • E
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