试题详情
- [材料题] 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
- 多项选择题1.作为急诊预检护士，针对患者的腹痛主诉，应该询问的内容是( )
A、诱发因素
B、伴随症状
C、疼痛的时间和频率
D、疼痛程度
E、疼痛的性质
F、加重或减轻疼痛的因素
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.提示：经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是( )
A、热敷
B、冷敷
C、禁食、禁水
D、灌肠
E、分散患者注意力
F、洗胃
- C,E
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- 多项选择题3.提示：患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是( )
A、非甾体类抗炎药
B、吗啡
C、环氧化酶抑制剂
D、曲马朵
E、丁溴东莨菪碱(解痉灵)
F、哌替啶
- B,F
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- 多项选择题4.对于该患者可以采用的解痉镇痛措施，下列描述正确的是( )
A、患者为急腹症，禁忌镇痛
B、诊断明确时应立即镇痛
C、胃肠减压
D、禁食、禁水
E、应用抗胆碱能药
F、应用抗胰酶药
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.提示：患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是( )
A、败血症
B、心律失常
C、急性呼吸窘迫综合征
D、急性肾衰竭
E、胰性脑病
F、消化道出血
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题6.提示：患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗，病情仍不断加重。入院第3天，患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者，应选用的疼痛评估工具是( )
A、0～10数字疼痛量表
B、0～5描述性疼痛量表
C、长海痛尺
D、疼痛行为量表
E、重症监护疼痛观察工具
F、简明疼痛调查量表
- D,E
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- 多项选择题7.提示：医师对该患者采用镇痛镇静治疗，以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间，护理的要点是( )
A、正确评估患者的焦虑和疼痛程度
B、加强心理护理
C、减少不良刺激
D、加强基础护理，预防并发症发生
E、严密监测病情
F、正确评估患者的镇静程度
- A,B,C,D,E,F
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