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单项选择题患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是

A、呼吸衰竭+左心衰

B、全心衰竭

C、COPD急性发作+肺源性心脏病

D、COPD急性发作

E、慢性支气管炎急性发作

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