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[材料题] 女性，55岁，剑突下持续性疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
单项选择题1.此病人最可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、胆道蛔虫症

C、溃疡病穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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单项选择题2.目前最关键的治疗原则是

A、及时使用抗生素

B、应用肾上腺皮质激素

C、及时用升压药

D、紧急胆道减压手术

E、立即开放静脉补液

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