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[材料题] 患者男性，35岁。背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高。血白细胞7×10/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸8～9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、化脓性脊柱炎伴截瘫

B、脊髓前角灰质炎

C、第8、9胸椎间盘突出症

D、第8、9胸椎肿瘤

E、第8、9胸椎体结核

  • E

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单项选择题2.下列检查、治疗措施中，错误的是

A、应用抗结核治疗

B、注意休息，加强营养

C、卧软板床制动，减轻疼痛

D、进一步作胸椎MRI检查

E、石膏背心固定

  • C

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单项选择题3.经非手术治疗2～4周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是

A、联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药的方法

B、施行脊椎融合术

C、施行椎板切除减压术

D、加用中药、针灸治疗

E、施行前外侧减压术

  • E

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