试题详情
[材料题] 患者女性，37岁。近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3天，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。
多项选择题1.该患者可初步诊断为

A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌合并破裂

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多项选择题2.该患者最重要的护理诊断是

A、疼痛

B、组织灌注量不足

C、感染

D、焦虑

E、营养失调：低于机体需要量

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多项选择题3.对其应立即采取的护理措施为

A、立即禁食，持续胃肠减压

B、床头抬高35°～45°

C、迅速建立静脉通道，扩容

D、做好各种术前准备

E、应用抗生素

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