试题详情
[材料题] 患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。
多项选择题1.该病人目前最主要的护理诊断是

A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

  • D

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多项选择题2.此时首先应采取的护理措施是

A、准备肌注止血药物

B、静脉补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱病人严格卧床休息

  • B

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多项选择题3.对病人应采取的护理措施中不包括

A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗

  • D

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