试题详情
- [材料题] 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
- 多项选择题1.该患者消化道出血的主要病因为
A、胃癌
B、贲门粘膜撕裂症
C、胃平滑肌肉瘤
D、食管静脉曲张破裂出血
E、急性糜烂性胃炎
F、消化性溃疡
G、胃粘膜脱垂
- D,E,F
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- 多项选择题2.根据出血量,对出血严重程度的正确评估包括
A、短时间内出血量>1000ml,可出现周围循环衰竭
B、胃内储积血量在250~300ml,可引起呕血
C、成人每日消化道出血量>5~10ml,出现黑便
D、胃内储积血量在250~350ml,可引起呕血
E、成人每日消化道出血量50~100ml,出现黑便
F、胃内储积血量在200~300ml,可引起呕血
G、出血量>50~400ml,可出现全身症状
H、出血量>400~500ml,可出现全身症状
- A,B,E,H
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- 多项选择题3.根据患者的出血情况,有效的止血方法有
A、内镜下高频电灼
B、垂体后叶素静脉滴注
C、立即手术止血
D、内镜下硬化剂注射
E、洛赛克静脉注射
F、介入治疗
G、三腔二囊管压迫止血
- B,C,E,G
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- 多项选择题4.患者3小时内出血量1200ml,判断周围循环衰竭,需动态观察的关键指标有
A、神志
B、四肢湿冷
C、血压
D、末梢循环
E、烦躁不安
F、心率
G、出血量
- A,B,C,D,E,F,G
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- 多项选择题5.判断患者继续出血的主要指标有
A、反复呕血
B、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮增高
C、网织红细胞计数持续升高
D、红细胞计数持续升高
E、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮下降
F、血红蛋白浓度下降
G、肠鸣音亢进
H、黑粪次数增多
- A,B,C,F,G,H
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- 多项选择题6.内科保守治疗常用的止血药物有
A、垂体后叶素
B、奥美拉唑
C、心得安
D、立止血
E、生长抑制素
F、凝血酶
G、洛赛克
H、西咪替丁
- A,B,D,E,F,G,H
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- 多项选择题7.解除门静脉高压的主要方法是
A、反复内镜下注射硬化剂
B、内镜下高频电灼
C、反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D、长期口服心得安
E、经颈静脉肝内门体分流术
F、三腔二囊管压迫止血
G、长期静脉滴注小剂量垂体素
- A,C,D,E
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