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[材料题] 患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。
多项选择题1.初步诊断为

A、垂体促肾上腺皮质激素腺瘤

B、肥胖症

C、肾上腺皮质功能减退症

D、淡漠型甲状腺功能亢进症

E、卵巢早衰

  • A

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多项选择题2.患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为

A、氢化可的松增多

B、垂体缺血性坏死

C、垂体瘤压迫正常垂体组织，引起FSH、LH、TSH分泌减少，导致相应靶腺功能减退

D、垂体转移癌

E、垂体卒中

  • C

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多项选择题3.为进一步确诊，需检查

A、雌激素、孕激素、T、T

B、GnRH兴奋试验

C、TRH兴奋试验

D、CRH兴奋试验

E、PRL

  • A

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