试题详情
[材料题] 患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
多项选择题1.该病人目前最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、体液过多

E、焦虑

  • C

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多项选择题2.该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了

A、休克

B、窒息

C、左心衰竭

D、呼吸衰竭

E、哮喘发作

  • B

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多项选择题3.这时护士应首先采取的措施为

A、立即给予病人头低足高位

B、迅速用负压机械吸引出血块

C、判断病人意识障碍程度

D、给予高流量吸氧

E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂

  • A

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多项选择题4.经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是

A、暂禁食

B、保持大便通畅

C、告诉患者避免剧烈咳嗽

D、多活动，利于康复

E、监测生命体征

  • D

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