试题详情
[材料题] 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。
多项选择题1.根据病史可判断患者为癌性疼痛，关于疼痛评估，应当遵循的原则是( )

A、相信患者的主诉

B、教会患者正确使用疼痛评估工具

C、全面评估疼痛

D、动态评估疼痛

E、客观评估疼痛

F、多维度评估量表是临床工作中首选的评估工具

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多项选择题2.WHO关于癌痛控制的目标是( )

A、夜间睡眠、白天休息是无疼痛

B、依据0～10数字评分法，疼痛程度＜3

C、4小时内暴发性疼痛次数＜3次

D、依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3

E、活动和工作时无疼痛

F、4小时内需要药物解救次数＜3次

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多项选择题3.关于癌痛治疗，以下叙述错误的是( )

A、使用非阿片类药物更安全

B、疼痛剧烈时才用止痛药

C、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可

D、无痛睡眠是止痛治疗的最低要求

E、用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用

F、长期使用阿片类止痛药物会产生依赖

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多项选择题4.药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是( )

A、口服给药

B、按时给药

C、按阶梯给药

D、个体化给药

E、避免联合用药

F、注意具体细节

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多项选择题5.提示：该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg，每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中，以下叙述正确的是( )

A、粘贴前先用温清水清洁局部皮肤，待干

B、经常变换贴敷位置，以免刺激皮肤

C、贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效

D、贴剂应平整牢固地贴于皮肤，轻压30秒，使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡

E、粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面

F、贴剂可以剪成小块使用

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多项选择题6.导致癌痛发生的原因是( )

A、肿瘤直接侵犯引起

B、社会心理因素引起的心因性疼痛

C、肿瘤引起周围组织的缺血

D、与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等

E、与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征

F、肿瘤治疗所致，如手术、放疗等

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多项选择题7.在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是( )

A、疼痛治疗知识不足

B、对疼痛的评价不足

C、顾虑麻醉药品的管理条例

D、害怕患者产生药物依赖

E、顾虑止痛药物的不良反应

F、顾虑患者对止痛药物产生耐药性

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