试题详情
[材料题] 患者女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P90次/分，R26次/分，BP10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者为肝硬化失代偿期。
多项选择题1.该患者腹水形成的原因有

A、大量蛋白尿

B、外周静脉压增高

C、低清蛋白血症

D、抗利尿激素增多

E、肾血流量减少

F、继发醛固酮增加

G、肝淋巴液生成过多

H、门静脉高压

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多项选择题2.肝硬化患者可出现的并发症有

A、急性脑水肿

B、上消化道出血

C、原发性肝癌

D、电解质紊乱

E、功能性肾衰竭

F、肝性脑病

G、肝囊肿

H、急性感染

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多项选择题3.应用利尿剂治疗后患者可出现的电解质紊乱有

A、高钾血症

B、高纳血症

C、低氯血症

D、高镁血症

E、低钾血症

F、低钠血症

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多项选择题4.目前主要的护理诊断有

A、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤干燥、瘙痒有关

B、营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、食欲减退有关

C、气体交换受损 与腹水引起呼吸困难有关

D、体温过高 与肝功能减退、机体抵抗力下降有关

E、体液过多 与肝功能减退、门脉高压引起钠水潴留有关

F、活动无耐力 与肝功能减退、大量腹水有关

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多项选择题5.正确的护理措施有

A、需要紧急输血时无需考虑是否为新鲜血液

B、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食

C、限制钠盐摄入500~800mg/d

D、卧床休息，取平卧位，以增加肝、肾血流量

E、皮肤瘙痒嘱患者用肥皂水擦洗

F、进食少者可静脉补充蛋白质

G、注意病情监测和心理护理

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