试题详情
[材料题] 患者男性，50岁。2个月前出现乏力、纳差，近1周来体温升高，最高可达38.5℃。饮酒25年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨降，移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。
多项选择题1.入院后应优先采取的检查是

A、肝功能

B、血气分析

C、电子胃镜

D、血常规

E、AFP

F、肝穿刺活检

G、诊断性腹腔穿刺

H、肝血管造影

I、腹部B超

  • A,D,I

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多项选择题2.提示：实验室检查肝功能：ALT235U/L,AST319U/L,TBIL68μmol/L,ALB24g/L,血常规：WBC13.5×10/L,Hbl29g/L,PLT66×10/L。目前应主要考虑的疾病是

A、败血症

B、结核性腹膜炎

C、肝炎后肝硬化（失代偿期）

D、酒精性肝硬化（失代偿期）

E、自发性腹膜炎

F、DIC

  • D

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多项选择题3.提示：患者出现腹痛，腹水增长迅速，腹水检查：外观为黄色略浑浊，比重1.018，WBC660×10/L,Rivalta试验(+)，蛋白质42g/L,中性粒细胞78%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长抗酸染色(-)，未见肿瘤细胞。 　　该患者可能的并发症是

A、自发性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、肠结核

D、结核性腹膜炎

E、原发性肝癌

F、肝肾综合征

  • A,E,F

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多项选择题4.提示：入院后第4天突然出现呕血400ml,排暗红色血便450ml，皮肤湿冷，BP73/40mmHg，Hb64g/L。该患者可能诊断为

A、消化性溃疡

B、失血性休克

C、贲门撕裂综合症

D、急性胃粘膜病变

E、胃癌出血

F、胆道出血

G、食道胃底静脉曲张破裂出血

  • B,G

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多项选择题5.此时对该患者处理不当的措施包括

A、气管切开

B、禁食

C、地塞米松静脉推注

D、洛赛克静脉滴注

E、施他宁静脉泵入

F、三腔二囊管压迫止血

G、输血

H、大量补液

  • A,C

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