试题详情
[材料题] 患者女，56岁。确诊为2型糖尿病2年。口服降糖药物治疗，但经常忘记服药。饮食控制不严格，睡前喜食零食，近2年体重增加10lcg。近半年出现口干、多饮，每日饮水3000ml左右，乏力明显，夜尿3～4次，夜间尿量1000ml左右。最近自感双下肢麻木、疼痛，发现左足趾溃烂，昨日出现头痛、烦躁、精神萎靡，家人送来医院就诊。医师接诊时发现患者神情恍惚，呼气有烂苹果味，实验室检查：尿糖、尿酮体强阳性，血糖16.7mmol/L
多项选择题1.患者此时初步的临床诊断可能是

A、糖尿病高渗性昏迷

B、糖尿病性神经性病变

C、糖尿病性大血管病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病足

F、2型糖尿病

  • D,E,F

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多项选择题2.患者的急救处理措施正确的是

A、采用小剂量胰岛素疗法

B、症状轻时，经输液和注射胰岛素后，不必纠正碱中毒

C、治疗过程中监测血钾水平，随时调整水电解质水平

D、补充生理盐水时先慢后快

E、静脉输液治疗是关键措施

F、输液前血钾正常可不补钾

G、当血糖阵至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖加胰岛素输入

  • A,C,E,G

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多项选择题3.糖尿病患者治疗原则为

A、磺脲类药物对1型糖尿病效果显著

B、必要时给予口服药物或胰岛素治疗

C、二甲双肌只用于2型糖尿病患者

D、饮食治疗是糖尿病的基础治疗

E、对于2型糖尿病患者，可以选择中效胰岛素

F、坚持早期、长期、综合及个体化治疗

  • B,D,E,F

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多项选择题4.糖尿病患者的饮食控制正确的是

A、热量计算应按照实际体重计算

B、进餐需足时、定量，不能随意进餐

C、饮食控制方a应与患者及家属共同制足

D、食入纤维含量少的食物

E、提倡吃粗制米面和杂粮

F、脂肪占总热量的30%

  • B,C,E,F

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多项选择题5.关于糖尿病足的护理正确的是

A、足部易干燥者可使用润肤露保护

B、冬季注意双足保暖，穿着舒适棉袜

C、保持皮肤清洁，可以适当按摩双足

D、患者指甲不要剪得过短

E、为防上发生足部感染定期使用抗生素治疗

F、每天用温水浸泡双足15～20min，并仔细擦干

  • A,B,C,D,F

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