试题详情
[材料题] 患者女性，25岁。1周前服用鱼胆后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次后好转。3天前出现乏力、尿量逐渐减少.昨日尿量约200ml，遂来院就诊。查体：T37.5℃，BP167/110mmHg，贫血貌，眼睑浮肿，双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。既住无高血压，糖尿病病史。
多项选择题1.需要考虑的诊断是

A、肾病综合症

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾衰竭

D、急性胃肠炎

E、细菌性痢疾

F、急性肾衰竭

  • B,F

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多项选择题2.提示：检查结果示尿蛋白(++)，尿中可见管型。血谷丙转氨酶218g／L，谷草转氨酶152g/L。血尿素氮21.3mmol/L，血肌酐955.8μmol/L，且血肌酐每日进行性升高。该患者的诊断是

A、急性肾衰竭

B、肾小球肾炎

C、中毒性肝损害

D、肾病综合症

E、急性肝衰竭

F、慢性肾衰蝎

  • A

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多项选择题3.提示：进一步检查结果提示血钾6.8mmol/L，磷1.5mmol/L，COCP15mmol/L，白细胞10.2×10/L，Hh60g/L。宜进一步采取的措施是

A、腹膜透析

B、紧急输血

C、5%碳酸氢钠静脉滴注

D、中药灌肠

E、血液透析

F、静脉应用钙剂

  • A,C,D,E

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多项选择题4.提示：病人经过治疗3日后，水肿较前减轻。现每日尿量800ml，血肌酐630μmol/L，食欲好转，但诉不知饮食有何禁忌。如何为病人做饮食指导

A、限制水、盐摄入

B、进食低盐、正常量优质蛋白质饮食

C、进食高碳水化合物食物，以保证热量

D、限制含钠，钾量较高的食物摄入

E、进食高生物效价的优质蛋白质

F、限制食物中蛋白质的摄入

  • A,C,D,E,F

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多项选择题5.提示：该病人经过治疗后病情好转，准备出院。对患者应做的出院指导是

A、定期门诊复查，监测肾功能

B、避免使用大剂量造影剂的X线检查

C、出院3月后就可不用避孕

D、增强体质，加强营养

E、注意饮食卫生，下次进食鱼胆前应清洗干净

F、如果发生感染可使用头孢类和氨基糖苷类抗生素

  • A,B,D

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