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[材料题] 患者男性，24岁。头昏、乏力1天，今晨起床时觉头昏，眼花，全身无力，解大便1次，为黑色稀便，量约300ml,既往偶有“胃痛”，否认“肝炎”病史。体检：面色苍白,BP85/60mmHg,P110次/分，四肢湿冷，心率110次/分，律齐，腹平软，肠鸣音8～10次/分，剑突下有轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。
多项选择题1.应紧急检查的项目包括

A、胃粘膜活检

B、幽门螺杆菌测定

C、血常规

D、X线钡餐检查

E、胃镜检查

F、腹部平片

G、大便隐血试验

  • A,B,C,E,G

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多项选择题2.提示，患者时色苍白，BP85/60mmHg，P110次/分，四肢湿冷，心率110次/分，大便隐血试验(++++)。紧急的抢救措施包括

A、禁食

B、吸氧

C、药物止血

D、输血

E、肌注吗啡

F、胃肠减压

G、输液

  • A,B,C,F,G

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多项选择题3.提示，既往偶有胃痛，黑便约300ml,体温38.3℃，白细胞计数>12×10/L，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积下降，有周囤循环衰竭症状如头昏、心慌、乏力等。可能的诊断包括

A、消化性溃疡

B、糜烂性胃炎

C、幽门梗阻

D、胃癌

E、溃疡性结肠炎

F、急性胃炎

G、上消化道出血

  • A,G

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多项选择题4.提示，入院第3天患者黑便次数增多且便质稀薄，色泽转为暗红色，肠鸣音10～12次/分，血压波动，中心静脉压不稳定，血尿素氮42mg/dl，网织红细胞计数持续增高。此时，紧急的治疗措施包括

A、纤维内镜止血

B、快速输血

C、抑制胃酸分泌药

D、气囊压迫止血

E、严密监测生命体征

F、静滴奥曲肽

  • A,B,D,E,F

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多项选择题5.提示患者体重60公斤，BP14/9kPa,P90次/分，中心静脉压9cmHO，症状好转，心肺正常，病情稳定。应给予的正确指导是

A、注意饮食卫生和饮食规律

B、少食多餐

C、给予富含纤维素的饮食

D、生活起居有规律

E、给予营养丰富，易消化饮食

F、少量出血者应禁食

  • A,B,D,E

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