试题详情
[材料题] 患者女性，42岁。3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛(+)，病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。
多项选择题1.应做的检查有

A、类风湿因子

B、LE细胞

C、C反应蛋白

D、血沉

E、血常规

F、补体C、C

  • A,C,D,E,F

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多项选择题2.初步诊断是

A、硬度病

B、类风湿关节炎

C、白塞综合征

D、Reiter综合征

E、系统性红斑狼疮

F、重置综合征

G、干燥综合征

  • B

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多项选择题3.提示：患者受凉后再次发生双手指苍白、麻木、刺痛。应采取的护理措施有

A、肢端疼痛时局部外涂硝酸甘油软膏以缓解症状

B、给予血管扩张剂及抑制血小板聚集药物以改善微循环

C、经常大量运动以促进血液循环

D、避免饮酒及咖啡

E、出现肢端皮肤苍白、疼痛时给予冷敷

F、加强耐寒能力锻炼，洗冷水澡

G、保持良好心态，避免情绪激动

  • A,B,D,G

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多项选择题4.提示：患者关节疼痛明显，躯体移动障碍。护理措施不正确的是

A、指导患者合理使用辅助工具以保障安全

B、夜间睡眠时注意关节保暖，预防晨僵

C、鼓励患者使用患侧手臂活动

D、大量使用抗生素以预防肺部感染

E、采用超短波、红外线等理疗方法缓解疼痛，改善关节功能

F、急性期绝对卧床休息，保持关节的功能位置

G、关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛

  • D,G

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多项选择题5.提示：患者长期服用非甾体抗炎药及糖皮质激素治疗。为避免发生严重不良反应，应注意的是

A、密切观察有无精神症状

B、可服用H2受体拮抗剂以减少胃粘膜损伤

C、定期测量血压，观察出入水量变化

D、定期检测血常规、尿常规及肝肾功能

E、适当补充钙剂，预防骨质疏松

F、饭后服药以减少胃肠道反应

G、发生胃部不适时可减少激素的服用剂量，继续观察

H、鼓励患者多饮水

  • A,B,C,D,E,F

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