试题详情
[材料题] 患者男性，33岁，因反复发作左侧肢体无力伴言语不利5小时，以"短暂性脑缺血发作"收入院。入院查体：血压110/70mmHg，神志清楚，言语流利，四肢肌力5级。既往吸烟、饮酒史，房颤病史5年。颈动脉超声示：右颈内动脉溃疡性斑块形成。
多项选择题1.短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点是( )

A、颈内动脉系统TIA发作时，表现为偏瘫或偏盲

B、椎基底动脉系统TIA发作时，表现为眩晕

C、TIA发作时间，最长不超过12小时

D、TIA发作时间，最长不超过24小时

E、TIA发作时间，最长不超过48小时

F、TIA倾向于反复发作

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多项选择题2.提示：入院当日晚23点，患者再次出现左侧肢体无力，且逐渐加重，左侧肢体肌力由Ⅵ变为Ⅱ级。此时，该患者可能出现的问题是( )

A、颅内压增高

B、脑出血

C、脑水肿

D、椎-基底动脉供血不足

E、进展性脑卒中

F、椎-基底动脉系统发作的TIA

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多项选择题3.提示：患者复查头颅MRI，显示病情逐渐加重；对患者行压疮(Braden)评分，为9分。护士为患者翻身过程中，发现其骶尾部出现2cm×2cm的Ⅰ期压疮。此时，护士应采取的护理措施是( )

A、使用气垫圈垫于患者骶尾部，预防压疮

B、对骶尾部压红处皮肤，给予局部按摩

C、清洁皮肤，贴透明膜敷料或片状水胶体辅料，每天更换敷料，并观察皮肤情况

D、每2小时观察皮肤1次，包括压疮部位的皮温变化，有无水肿、疼痛及皮肤变硬等

E、如压疮部位皮肤破溃，应按照Ⅱ期压疮处理

F、借助三角枕等支撑用具，采用30°侧卧体位，避免90°侧卧或半卧位，以免增加局部压力

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多项选择题4.提示：患者入院后第5天，出现嗜睡，左侧肢体肌力Ⅱ级；夜间患者突然出现胸闷、大汗伴呼吸困难，血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度80%。此时，该患者可能发生的病情变化是( )

A、下肢深静脉血栓

B、心肌梗死

C、脑梗死

D、心绞痛

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

F、肺栓塞

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多项选择题5.此时，该患者需要做的检查有( )

A、D-二聚体

B、血气分析

C、胸部CT

D、心电图

E、肺功能检查

F、心梗三项

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多项选择题6.提示：医生立即为患者急查心电图、D-二聚体、血气分析。下列有关心电图示波的描述中，可以确诊为肺栓塞的依据是( )

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波增高

B、Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波增高

C、Ⅰ、Ⅲ、aVF导联的P波增高

D、Ⅱ、aVF导联的P波增高

E、Ⅲ、aVF导联的P波增高

F、Ⅰ、aVF导联的P波增高

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