试题详情
[材料题] 患者男性，33岁，因"乏力2个月，腹胀、少尿半个月"入院。患者于2个月前，无明显诱因出现乏力伴低热，自服感冒药后未见好转；半月前出现腹胀，尿量减少，每日尿量约500ml。行血常规、肝功能检查，提示三系细胞减少，血清白蛋白32g/L，白球比例倒置，转氨酶升高，乙肝小三阳，腹腔积液白蛋白2g/L。患者20年前曾患乙肝，无烟酒嗜好。门诊以"肝硬化腹腔积液"收入院。
多项选择题1.关于肝硬化，下列叙述正确的是( )

A、是一种常见的、由一种或多种原因引起的慢性肝病

B、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征

C、随着社会发展，乙醇滥用，酒精性肝硬化已经成为引起肝硬化的首要病因

D、甲肝病毒和戊肝病毒感染所致的肝炎，一般不发展为肝硬化

E、饮酒的女性比男性更易发生酒精性肝病

F、肝硬化通常起病隐匿

  • A,B,D,E,F

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多项选择题2.提示：患者入院体检：慢性肝病面容，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，浅表淋巴结未触及增大。肝硬化患者，蜘蛛痣可见于身体的哪些部位( )

A、上肢

B、下肢

C、胸部

D、背部

E、腹股沟

F、大腿内侧

  • A,C,D

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多项选择题3.提示：查体：移动性浊音阳性。B超可见下腹部大量腹腔积液。经检查确诊为肝硬化失代偿期。关于肝硬化腹腔积液，下列叙述正确的是( )

A、腹腔积液是肝功能减退和门静脉高压的共同结果

B、是肝硬化失代偿期最突出的临床表现

C、可促进腹疝形成

D、多种机制共同形成

E、患者可出现呼吸困难、心悸等表现

F、是门静脉高压的结果

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.护士应如何对该患者的腹腔积液情况进行动态观察( )

A、准确记录出入量

B、正确测量腹围，测腹围应定时、定体位

C、患者使用利尿剂后，解的小便应从出量中减去

D、密切观察意识及生命体征

E、准确记录放腹腔积液的量

F、定时测体重

  • A,B,D,E,F

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多项选择题5.提示：医生开具医嘱，给予应用利尿药螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d，口服治疗。对应用螺内酯、呋塞米药物治疗的患者，护理观察监测的重点是( )

A、腹围

B、体重

C、24小时出入量

D、血电解质

E、水肿的消退情况

F、肝功能

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.关于肝硬化腹腔积液患者的饮食指导，下列叙述正确的是( )

A、低盐饮食

B、高蛋白饮食

C、低蛋白饮食

D、多饮水

E、高脂饮食

F、高碳水化合物饮食

  • A,B,F

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