试题详情
[材料题] 患者女性，57岁，因腹胀2个月就诊。患者既往有慢性萎缩性胃炎病史8年，近2个月来出现腹胀、食欲缺乏，消瘦明显，粪便隐血试验持续阳性。门诊考虑胃癌，为进一步诊治收入院。
多项选择题1.关于萎缩性胃炎发生癌变，下列叙述正确的是( )

A、慢性萎缩性胃炎是一种常见病

B、世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌前疾病

C、伴有肠上皮化生或不典型增生的萎缩性胃炎，癌变可能性更大

D、胃镜下可见黏膜呈红黄相间

E、临床主要表现为上腹部饱胀不适或钝痛

F、慢性萎缩性胃炎的患者要定期复查胃镜

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多项选择题2.胃癌的癌前疾病有( )

A、慢性萎缩性胃炎

B、异型增生

C、残胃炎

D、肠上皮化生

E、胃息肉

F、胃溃疡

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多项选择题3.提示：患者入院后，进行了胃镜+胃黏膜活组织检查，确诊为胃癌。关于胃癌的临床表现，下列叙述错误的是( )

A、早期多无症状，部分患者可有消化不良的症状

B、进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重，食欲缺乏、厌食等

C、溃疡型胃癌出血时，可引起呕血或黑粪

D、腹部肿块多位于上腹偏左，相当于胃窦处

E、肿瘤侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛

F、胃癌转移至肝，可引起右上腹痛及黄疸

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多项选择题4.提示：该患者确诊为胃癌后，进行了化学治疗。第一个周期结束后，患者因受凉出现全身乏力、呼吸急促。查体：体温39.2℃，脉率112次/分，呼吸频率26次/分，血压100/65mmHg。血常规示：白细胞10.6×10/L。该患者目前最主要的护理问题是( )

A、胃癌

B、体温过高

C、肺部感染

D、化学治疗反应

E、血白细胞计数升高

F、呼吸过快

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多项选择题5.此时，对该患者应采取的护理措施有( )

A、卧床休息，减少不必要的探视

B、采取措施，积极降温

C、监测生命体征变化

D、遵医嘱做血培养和药物敏感试验

E、遵医嘱应用抗生素，进行抗感染治疗

F、多饮水

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多项选择题6.提示：1周后，患者感染得到控制，体温正常，复查血常规，白细胞0.5×10/L，血小板50×10/L。此时，应采取的护理措施有( )

A、进行保护性隔离，有条件应入住层流病房，限制陪伴及探视

B、协助医生做好再次化疗准备

C、严密监测体温

D、嘱患者少活动、慢活动

E、遵医嘱给予抗生素治疗

F、密切观察有无出血症状

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