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[材料题] 患者女性，34岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊。体温39℃，肾区叩击痛明显。尿常规示：尿蛋白(+)，可见白细胞管型，白细胞满视野，红细胞10～15个/HP。初步诊断急性肾盂肾炎，收住入院治疗。
多项选择题1.关于急性肾盂肾炎，下列叙述正确的是( )

A、是肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病

B、是一种自身免疫性疾病

C、感染可发生于肾盂、肾盏

D、感染可发生于肾小管、输尿管

E、发病率女性高于男性

F、致病菌源自于上行感染

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多项选择题2.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是( )

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、葡萄球菌

D、粪链球菌

E、铜绿假单胞菌

F、克雷伯杆菌

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多项选择题3.提示：患者血常规检查提示：白细胞计数12×10/L。尿细菌培养结果提示：菌落计数10/ml。急性肾盂肾炎患者的主要临床表现有( )

A、起病急骤，高热，寒战，热型不一

B、常有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状

C、可有食欲缺乏，恶心，呕吐

D、腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一

E、体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛阳性

F、急性肾盂肾炎最严重的并发症是失血性休克

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多项选择题4.患者腰痛明显，坐卧不安。针对急性肾盂肾炎患者的腰疼，可以采取的措施有( )

A、卧床休息，宜取屈曲位，尽量勿取站立位或坐位

B、指导患者或家属进行膀胱区热敷或按摩

C、进食清淡及富含营养的食物，补充多种维生素

D、鼓励多饮水，保持每日液体摄入量在2500ml以上，并督导患者每2小时排尿一次

E、观察腰痛的性质、部位、程度及变化，防止并发症

F、保持心情愉悦，分散注意力

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多项选择题5.提示：患者尿频、尿急加重一天。体温39.5℃，肾区叩击痛未见减轻。急性肾盂肾炎患者主要的护理诊断及合作性问题包括( )

A、体温过高

B、焦虑

C、疼痛：尿痛、腰痛

D、潜在并发症：肾功能损害

E、潜在并发症：药物不良反应

F、营养失调

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多项选择题6.急性肾盂肾炎患者的出院指导，下列叙述正确的是( )

A、多饮水

B、正规应用抗菌药物

C、禁用肾毒性抗生素

D、保持大便通畅

E、清淡饮食

F、注意经期卫生

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