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综合练习（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 148.00分 | 42题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男婴。产后无泌乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。
- 多项选择题1>.考虑该患者患
A、产后抑郁症
B、希恩综合征（Sheehansyndrome）
C、肾上腺皮质功能减退症
D、产后甲状腺炎
E、催乳素瘤
- 多项选择题2>.实验室检查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均减低。为评估腺垂体储备功能，需检查
A、T
、T
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、糖耐量试验
D、雌激素、孕激素
E、腺垂体联合兴奋试验（TRH、GnRH、胰岛素低血糖）
- 多项选择题3>.实验室检查：雌激素、孕激素、氢化可的松、T、T均下降。首先开始的治疗措施是
A、人绝经促性腺素（HMG）75U/d
B、左甲状腺素50mg/d
C、氢化可的松20～30mg/d
D、静脉注射50%葡萄糖溶液40ml
E、肌内注射人绒毛膜促性腺素（HCG）2000U
- [材料题] 2、患者男，60岁，因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术，术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒，无发热。查体：BP80/30mmHg；HR120次/min，律齐。
- 多项选择题1>.对诊断最有价值的检查是
A、心电图
B、血电解质、血糖
C、胸部X线片
D、颅脑CT
E、血常规
- 多项选择题2>.实验室检查：血钠120mmol/L，血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是
A、黏液水肿昏迷
B、原发性肾上腺功能减退症
C、原发性性腺功能减退症
D、垂体危象
E、甲状腺危象
- 多项选择题3>.最佳处理是
A、立即静脉注射0.9%氯化钠溶液
B、立即静脉滴注升压药
C、立即静脉注射葡萄糖溶液
D、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液
E、立即静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液＋200mg氢化可的松
- [材料题] 3、患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。
- 多项选择题1>.首先检查
A、血氢化可的松
B、血脂
C、血浆ACTH
D、美替拉酮试验
E、地塞米松抑制试验
- 多项选择题2>.为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，应进一步检查
A、大剂量地塞米松抑制试验
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、美替拉酮试验
D、血浆氢化可的松
E、血浆氢化可的松昼夜节律
- 多项选择题3>.不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是
A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血浆氢化可的松昼夜节律
C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
D、垂体蝶鞍影像学检查
E、美替拉酮试验
- 多项选择题4>.垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选
A、口服赛庚啶
B、口服二甲双胍减肥
C、双侧肾上腺全切除
D、摘除垂体瘤
E、垂体放射治疗
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