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呼吸系统疾病病人的护理（案例分析题1）

2019章节练习
148.00分49题
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[材料题] 1、王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO50mmHg，SaO84%，PaCO78mmHg，pH7.301。
多项选择题1>.此病人目前的情况属于( )

A、急性重症肺炎

B、哮喘急性发作

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、急性肺损伤

多项选择题2>.导致此病人病情恶化的最主要病理机制是( )

A、肺通气不足

B、弥散障碍

C、通气／血流比例失调

D、肺内动静脉解剖分流增加

E、氧耗量增加

多项选择题3>.导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是( )

A、体温38.5℃

B、PaO50mmHg

C、SaO89%

D、PaCO78mmHg

E、pH7.301

多项选择题4>.护士对此病人所采取的护理措施中错误的是( )

A、指导病人进行缩唇呼吸

B、指导病人进行胸式呼吸

C、文丘里面罩给氧调节FiO34%

D、进行超声雾化吸入

E、协助病人增加饮水量

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[材料题] 2、陆某，女，65岁。在家做家务时不慎绊倒，随即出现左髋部疼痛，移动时疼痛更明显，不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折，入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱：卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。
多项选择题1>.不属于促使该病人形成深静脉血栓的因素是( )

A、女性

B、65岁

C、股骨颈骨折

D、石膏固定骨牵引

E、卧硬板床8周

多项选择题2>.护士采取的下列措施中哪项是预防深静脉血栓形成的( )

A、指导病人深呼吸有效咳嗽

B、指导病人保持双下肢制动

C、定时按摩受压部位皮肤

D、监测左下肢足背动脉搏动

E、应用间歇序贯加压充气泵

多项选择题3>.住院第2周，病人突然出现呼吸困难，血压145/84mmHg，脉搏100次／分，呼吸28次／分。初步考虑为肺血栓栓塞症，此时需要进一步做什么检查以明确诊断( )

A、放射性核素肺通气／灌注扫描

B、血浆D-二聚体(D-dimer)测定

C、螺旋CT

D、磁共振显像

E、肺动脉造影检查

多项选择题4>.病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重，体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸34次／分，血压90/60mmHg。心电图示窦性心动过速，无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立，其最有可能的临床类型是( )

A、急性肺梗死

B、慢性血栓栓塞性肺动脉高压

C、大面积肺血栓栓塞症

D、非大面积肺血栓栓塞症

E、次大面积肺血栓栓塞症

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[材料题] 3、金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。
多项选择题1>.最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、呼吸形态紊乱

E、恐惧

多项选择题2>.应采取的护理措施是

A、湿化呼吸道

B、胸部叩击

C、体位引流

D、指导有效咳嗽

E、按医嘱用祛痰药

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