仿真试题一
| 2019 | 章节练习 |
| 100.00分 | 19题 |
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- [材料题] 1、病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
- 多项选择题1>.你认为此种情况最可能是什么？
A、支气管阻塞引起的窒息
B、重症哮喘
C、自发性气胸
D、呼吸衰竭
E、肺栓塞
F、心力衰竭
- 多项选择题2>.对上述患者最重要的措施是什么？ 提示：体检：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查：右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹。
A、吸痰
B、补充液体促进排痰
C、加大吸氧量
D、止痛
E、及时实施排气疗法
F、心理安慰
G、静脉补液
- 多项选择题3>.术后护理主要内容有哪些？ 提示：对该患者实施胸腔闭式引流术
A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米
B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米
C、密切观察排气情况
D、若无气体排出可将导管拔除
E、持水封瓶低于引流部位
F、若无气体排出用力挤压引流导管
G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
- 多项选择题4>.对上述病人常用的护理诊断是什么？
A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C、不能维持自主呼吸
D、有外伤的危险
E、语言沟通障碍
F、进食自理缺陷
- 多项选择题5>.对上述患者首先要观察的项目是哪些？ 提示：术后第三天，患者呼吸困难加重，紫绀、大汗、胸闷
A、体温、脉搏、呼吸、血压
B、尿量、未稍循环情况
C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D、引流瓶内的有无气体自液面逸出
E、病人进食情况
F、瞳孔的变化
G、血氧饱和度的变化
- 多项选择题6>.对上述病人应急处理措施是什么？ 提示：术后第四天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔
A、嘱病呼气
B、嘱病人屏气
C、鼓励病人用力咳嗽
D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
E、迅速通知医生进行处理
F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G、捏紧引流管
H、立即缝合引流口
- 多项选择题7>.拔管的最佳时机是什么？ 提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管
A、引流管无气体逸出1～2天后
B、夹闭管12小时，病人无气急、呼吸困难
C、夹闭管24小时，病人无气急、呼吸困难
D、夹闭管48小时，病人无气急、呼吸困难
E、透视见肺已全部复张
F、患者能够平卧
G、患者能够行走
- 多项选择题8>.拔管后主要注意观察些什么项目？
A、有无咳嗽
B、痰量的多少
C、有无胸闷
D、有无呼吸困难
E、切口处有无漏气、渗出、出血
F、有无皮下气肿
G、患者的血压改变
- [材料题] 2、病历摘要：患者女，48岁，晚9时在家看电视时突发四肢抽搐、口吐白沫、眼球上翻，呼“120”入院。
- 多项选择题1>.根据患者主诉，应考虑为哪些疾病？
A、精神系统疾病：癔症
B、心血管系统疾病：晕厥
C、神经系统疾病：短暂性脑缺血发作
D、神经系统：中风
E、神经系统：偏头痛
F、神经系统：癲癎
G、睡眠障碍性疾病：发作性睡病
H、全身系统性疾病：高热
- 多项选择题2>.根据患者主诉应取何种体位？
A、平卧位
B、头偏向一侧加床栏
C、头低侧卧位
D、坐位
E、屈膝仰卧
F、侧卧位
G、端坐位
H、头低足高位
- 多项选择题3>.根据患者主诉，应如何问诊？
A、发作前的行为
B、初始发作的表现
C、发作持续时间
D、发作次数及频率
E、发作时意识
F、即往病史
G、即往有无类似发作
H、此次发作有无精神刺激史
- 多项选择题4>.请问下列哪些症状属于癲癎强直期
A、突发意识丧失，全身骨胳肌持续收缩，下肢自屈曲转伸直
B、不同肌群强直和松弛交替出现
C、眼球上窜
D、肌肉松弛逐渐延长
E、瞳孔散大
F、牙关紧闭和大小便失禁
G、心率增快，血压升高
- 多项选择题5>.根据以上患者资料，以下哪些检测项目是没必要的？
A、脑电图
B、血常规
C、血糖
D、粪便寄生虫
E、CT
F、MRI
G、腰穿
- 多项选择题6>.护理诊断哪些是正确的？
A、有窒息的危险
B、社交障碍
C、自尊紊乱
D、有受伤的危险
E、有孤独的危险
F、知识缺乏
G、軀体移动障碍
- 多项选择题7>.下列护理措施有哪一项是错误的？
A、取头低侧卧位
B、吸出口腔和气道分泌物
C、取下假牙
D、监测生命体征
E、建立静脉通道
F、吸氧
G、推注甘露醇
- 多项选择题8>.对该患者健康教育中哪项错误？
A、良好的生活规律
B、避免过度疲劳
C、禁散步
D、定时服药
E、良好的饮食习惯
F、禁游泳
G、防便秘
- [材料题] 3、患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。
- 多项选择题1>.头颅CT示脑梗死，则下列护理措施错误的是
A、平卧位
B、避免激动
C、头部冷敷
D、鼻饲流质
E、注意保暖
- 多项选择题2>.患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是
A、培养患者对病后生活的适应能力
B、教育家属给予关心、照顾及支持
C、病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢
D、患肢先被动活动后进行主动运动
E、待语言功能恢复后再进行肢体功能训练
- 多项选择题3>.恢复期护士对患者进行健康教育时，内容不正确的是
A、积极改变不良生活方式
B、指导患者进低盐、低糖、低脂的饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿
C、指导患者遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如监测半年以上未再次发作可停药
D、坚持适当体育运动，注意劳逸结合
E、定期体检，及时发现问题，及时治疗