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单项选择题患者，女性, 31岁，头晕、乏力伴面色苍白6个月。体检: 贫血貌。血象：血红蛋白76g/L, 白细胞5.1×109/L，血小板94×109/L, 骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常, 血清铁减少，总铁结合力增高, 血清铁蛋白降低。病人最早出现的异常实验室检查可能是

A、血清铁降低

B、转铁蛋白饱和度降低

C、血清总铁结合力增高

D、血清铁蛋白降低

E、血红素降低

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