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单项选择题病人，男性, 34岁。近年来反复腹泻，每天大便3~10次, 粪便呈糊状，伴黏液和脓血, 并有里急后重感，常因精神刺激诱发或加重。左下腹和下腹正中处有轻压痛。血常规正常。大便有大量脓细胞及红细胞, 多次细菌培养阴性。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失, 有多个散在表浅小溃疡。首先应考虑为

A、直肠癌

B、阿米巴痢疾

C、伤寒与副伤寒

D、溃疡性结肠炎

E、急性细菌性痢疾

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