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单项选择题患者女性,35岁, 既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适, 4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体: 腹部压痛,肌紧张, 肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、胆道结石

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、缺血性肠炎

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