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[材料题] 病人,女性,43岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。体格检查:无发绀,肺部无啰音。胸透无异常发现。
单项选择题1.该病人首先应考虑的诊断是

A、喉头水肿

B、吸入性肺炎

C、心功能不全

D、ARDS

E、下呼吸道梗阻

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单项选择题2.引起该病人发病的主要危险因素是

A、吸入胃内容物

B、肺挫伤

C、双下肢挤压伤

D、重症肺炎

E、吸入毒气和烟尘

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单项选择题3.引起该病的主要病理生理改变是

A、肺实变和肺不张

B、肺双侧空洞壁增厚

C、肺组织周围形成包膜

D、肺组织化脓性炎症

E、肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成

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单项选择题4.依据中华医学会呼吸病学分会诊断ARDS的标准,下列哪项不符

A、有ARDS的高危因素

B、低氧血症。氧合指数≤400

C、急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫

D、胸部X线检查两肺浸润阴影

E、肺动脉楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能排除心源性水肿

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单项选择题5.改善病人缺氧的最佳措施是

A、持续高流量吸氧

B、按时使用有效抗生素

C、呼气末正压通气

D、避免输液过量、过快

E、鼓励深呼吸和排痰

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单项选择题6.护士为病人进行康复指导的措施是

A、劝告吸烟病人吸价贵的烟

B、教会病人有效呼吸和咳嗽

C、尽量保暖,不要冷水洗脸

D、告诫病人绝对不能行家庭氧疗

E、与感冒者多接触,增强免疫力

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