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单项选择题患者女，30岁, 2年前行双肾上腺切除术，术后泼尼松替代治疗, 但是服药不规律，逐渐出现颜面、乳头、掌纹、腰带部位以及牙龈古铜色, 经常感觉疲乏无力、头晕，时有心悸、出冷汗, 食欲差，恶心, 闭经，毛发少光泽。BP90/40mmHg, HR80次/min；实验室检查: 血糖3.5mmol/L，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是

A、日光久晒性皮肤改变

B、胰岛素瘤

C、失血性休克

D、肾上腺皮质功能减退症

E、甲状腺功能亢进

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