试题详情
- [材料题] 患者男,72岁,因“面色苍白1年,四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居,饮食不规律,尿、粪正常。查体:贫血貌,舌苔剥脱、光滑,舌面可见裂纹;双肺呼吸音清,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音;肝、脾不大。血常规:Hb60g/L,红细胞平均体积(MCV)108fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×10
/L,PLT95×10
/L。骨髓象:增生活跃,红细胞大小不一,部分幼红细胞有巨幼样变,可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色(-),铁粒幼细胞0.1。
- 单项选择题1.为明确诊断,下一步首选检查
A、血清铁蛋白
B、血叶酸、维生素B
测定
C、Coomb试验
D、肝功能、血清胆红素
E、骨髓活检
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- 单项选择题2.目前较恰当的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、溶血性贫血
D、营养性贫血
E、腔隙性脑梗死
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- 单项选择题3.错误的治疗是
A、口服铁剂
B、应用维生素B
C、应用叶酸、维生素B
D、输注红细胞
E、应用雄激素
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- 单项选择题4.治疗有效的最早表现为
A、红细胞形态正常
B、血红蛋白恢复正常
C、网织红细胞比例增加
D、骨髓造血功能恢复
E、白细胞恢复正常
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- 单项选择题5.如该患者此次治愈后,最主要的预防复发的措施是
A、常规口服叶酸
B、体育锻炼
C、常规口服铁剂
D、改变烹调饮食习惯
E、间断注射维生素B
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- 单项选择题6.如果该患者需要长期接受输血治疗,最应注意的是
A、循环负荷过重
B、非溶血性发热反应
C、溶血反应
D、输血相关肺损害
E、血色病
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