试题详情
[材料题] 患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。
多项选择题1.护理评估中，该患者存在的跌倒危险因素是( )

A、年龄

B、性别

C、环境因素

D、1年内发生过跌倒

E、疾病因素、特殊药物的使用

F、心理因素

  • A,C,D,E,F

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多项选择题2.关于老年人跌倒事件可能造成的后果，下列叙述正确的是( )

A、患者身体的损伤

B、患者心理的恐惧

C、患者死亡

D、医疗纠纷

E、增加家庭经济负担

F、降低患者生活质量

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.关于预防患者跌倒的护理措施，下列叙述正确的是( )

A、指导合理用药的方法

B、介绍环境，熟悉病房布局

C、指导患者改变体位时动作要缓慢

D、将患者的生活必需品放在其便于拿取的地方

E、避免使用床栏，便于患者上下床

F、护士加强巡视，发现有跌倒危险时及时处理

  • A,B,C,D,F

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多项选择题4.提示：该患者经过3天的治疗后，症状有所缓解。当夜23点20分，患者未叫醒熟睡的陪护，也未呼叫护士帮助，自行下床准备如厕。突感头晕、站立不稳，缓慢滑坐在地上，并立即大声呼救。值班护士闻讯赶到病房，此时应采取的正确措施是( )

A、立刻扶患者上床休息

B、评估患者的病情及损伤程度

C、评估患者病情严重，就地抢救

D、评估患者生命体征正常，确定是轻度损伤后扶患者上床休息

E、批评患者擅自离床

F、遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，对跌倒风险再评估

  • B,C,D,F

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多项选择题5.提示：患者的陪护是医院服务中心新上岗的工作人员，接受过短时间的护理知识培训。关于陪护人员对跌倒的认知及行为，下列叙述正确的是( )

A、入院时通过护士的健康教育知晓跌倒的危害

B、患者卧床休息时把床栏拉起，并固定好

C、白天工作很辛苦，晚上患者睡着了自己可以安心睡觉了

D、跌倒是意外，没有预防措施

E、患者跌倒后，按铃通知值班护士

F、遇见"小心地滑"的标志，应绕道而行

  • A,B,E,F

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多项选择题6.提示：患者目前病情稳定，诉头晕症状明显缓解，准备次日出院。责任护士为患者做有关老年人安全的健康教育。关于老年人安全健康教育的内容，下列叙述正确的是( )

A、家属定期清理药盒，及时处理过期、变质药物

B、家庭居住环境要求灯光明亮，地面平坦干燥，家具摆放合理，无障碍物

C、遵医嘱服用药物，注意观察药物副作用，及时与医生沟通，调整治疗方案

D、选择穿着宽松舒适的衣服，鞋子合脚即可

E、每天口服药按次数装在专用药盒中，写清楚服药时间，放置在醒目的地方

F、卧床休息后无头昏不适，可立即起床活动

G、出院后可进行太极拳、散步等运动，增强机体平衡能力

  • A,B,C,E,G

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